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[有效]新世纪娱乐人民政府办公室印发关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案的通知

新世纪娱乐政办发〔2019〕24号


各县市人民政府,州政府有关部门:

经州人民政府同意,现将《关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案》印发给你们,请认真组织实施。

新世纪娱乐人民政府办公室

2019年5月20日

关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施方案

为贯彻落实《国务院办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的指导意见》(国办发〔2018〕63号)和《省人民政府办公厅关于改革完善医疗卫生行业综合监管制度的实施意见》(鄂政办发〔2018〕92号)精神,推动建立我州医疗卫生行业综合监管制度,特制定本方案。

一、总体目标

到2020年,全州建成机构自治、行业自律、政府监管、社会监督相结合,涵盖全行业、全流程的多元化综合监管体系,形成职责明确、分工协作、督察有力、权威高效的综合监管制度,打造专业高效、统一规范、文明公正的卫生健康执法监督队伍。

二、责任主体

(一)加强党的领导。贯彻全面从严治党要求,切实加强党对公立医院的领导,落实党委领导下的院长负责制,着力提升公立医院基层党建工作水平。引导民营机构成立党组织,派强用好党建指导员。加强医疗卫生单位纪检机构和纪检干部队伍建设,充分发挥监督职能,推进“一岗双责”。推进党风廉政建设和作风建设,加大医疗卫生行业反腐败力度,筑牢监管底线。

(二)强化政府主导责任。各级政府要把医疗卫生行业的监管作为行业主管部门的主业主责,纳入重大事项督查范围,实行目标责任管理。相关行业主管部门应明确各自监管职责,做好职能衔接,将行政管理、执法监督和医疗卫生质量控制评价有机结合,形成综合监管力量。

(三)落实医疗卫生机构主体责任。医疗卫生机构对本机构依法依规执业、诚信服务、质量安全、行风建设和机构运行等方面承担主体责任。

(四)大力推进行业自律和社会监督。利用行业组织的专业力量,完善行业准入和退出管理机制,健全医疗卫生质量、技术、安全、服务评估机制和专家支持体系。采取多种方式加强普法教育。医疗卫生机构自觉接受人大代表、政协委员、社会监督。加强以12320为主的医疗卫生服务投诉举报平台建设。健全完善全州卫生健康舆情监测平台和应对处置机制。

三、主要任务

(一)加强全过程监管

1.提高行政审批效能。运用政务服务平台,全面实行网上行政审批,优化医疗卫生机构、从业人员以及医疗技术、药品、医疗器械等准入和行政许可流程。利用医疗机构执业登记、校验和评审等关键环节,加强医疗机构执业行为的事中事后监管。(责任单位:州卫健委、州政务服务和大数据管理局、州发改委、州科技局、州民政局、州市场监管局、恩施军分区,参与单位:州经信局、州人社局、州商务局)

2.强化医疗质量安全监管。健全完善州、县市两级医疗质量管理与控制制度、组织体系和监测系统。严格执行省定社会办医疗机构和公立医疗机构的评审评价标准。严格按照国家医疗技术管理标准要求开展分类管理。建立和完善临床用药超常预警、辅助用药和高值耗材跟踪监控、抗菌药物合理使用管理制度。开展大型医用设备使用监督和评估,依法纠正和处理违法违规使用行为。(责任单位:州卫健委、州教育局、州公安局、州民政局、州司法局、州生态环境局、州应急管理局、州国资委、恩施海关、恩施军分区)

3.加强医疗卫生机构运行效率监管。全面开展公立医疗卫生机构绩效考核制度。加强公立医疗卫生机构资产监管。按照要求开展医疗卫生机构药品、医用耗材、医用设备集中挂网阳光采购;将药械集中网上采购情况作为医院及其负责人的重要考核内容,纳入目标管理及医院评审评价工作。严格营利性和非营利性医疗机构分类管理,依法依规惩处损害患者权益、谋取不当利益行为。严厉打击涉医违法犯罪行为,加强平安医院建设。(责任单位:州卫健委、州财政局、州发改委、州公安局、州教育局、州民政局、州国资委、州人社局、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州公共资源交易监督管理局、州医保局、恩施军分区)

4.深入推进医疗卫生行业作风建设。完善医疗机构和医务人员医德医风考评制度,实行医德医风“一票否决”制,加强医务人员行风教育,严格执行“九不准”等相关制度。严查重处医药购销领域商业贿赂、医疗机构乱收费和“搭车”出售医疗辅助用品、保健品等谋利行为,促进行业作风根本好转。(责任单位:州卫健委、州发改委、州经信局、州财政局、州公安局、州商务局、州税务局、州市场监管局、州医保局、恩施军分区)

5.加强各类医疗保险的监督制约。全面推开医疗保险智能监控,积极发挥医疗保险对医疗服务行为的引导与监督制约作用,加强对医疗费用的调控。严厉打击欺诈骗保行为,依法依规加大惩处力度,保障医保基金安全。(责任单位:州医保局、恩施银保监分局,参与单位:州发改委、州财政局、州审计局、州公安局、州卫健委、州市场监管局)

6.严格控制医疗费用不合理增长。通过规范医疗、完善医保、改革医药等政策联动,实行总量控制、结构调整,控制医疗费用总量的增长速度。严厉打击以医疗价格欺诈、虚假宣传、“医托”行骗、无证行医为主的非法行医行为,将其纳入各级政府综合治理重要内容,统一部署,整体联动。(责任单位:州卫健委、州发改委、州公安局、州医保局、州市场监管局、州税务局、恩施军分区,参与单位:州中级人民法院、州人民检察院)

7.深化公共卫生服务监管。各部门依法加强环境保护、食品安全、职业卫生、放射卫生、传染病防治、精神卫生、实验室生物安全、公共场所卫生、饮用水卫生、学校卫生等公共卫生服务监管。加强对医疗卫生机构开展公共卫生服务、突发事件卫生应急处置、紧急医学救援等任务情况的指导和考核。加强医疗卫生机构对健康危害因素的监测和数据分析,为综合监管提供依据。对国家基本和重大公共卫生服务项目、地方公共卫生服务项目实行绩效考核和监管。严厉打击骗取、套取公共卫生资金行为。(责任单位:州卫健委、州发改委、州教育局、州财政局、州生态环境局、州住建局、州水利和湖泊局、恩施海关、州市场监管局、恩施军分区)

8.创新社会办医疗机构和健康产业监管。运用信息化手段,对社会办医疗机构全面实施诚信管理、分类监管、风险监管、联合奖惩、社会监督“五位一体”为基础的事中事后监管。加强对医疗卫生与养老、旅游、互联网、健身休闲、食品等领域融合产生的新产业新业态新模式的监管,通过规范试点、开展评估、公开信息、完善投诉和维权机制等多种方式,建立鼓励发展和有效规范相结合的审慎监管机制。(责任单位:州卫健委、州委网信办、州发改委、州科技局、州经信局、州民政局、州财政局、州人社局、州商务局、州文化和旅游局、州国资委、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州医保局、恩施银保监分局)

(二)创新监管机制

1.切实加强行政执法。建立健全行政执法公示、执法全过程记录等制度。落实执法责任制和责任追究制,积极探索容错纠错和免责机制,依法保障卫生健康执法人员权益。完善执法机构与行业主管部门的信息通报、案件协查和办案联动机制,与司法机关的信息共享、案情通报、案件移送等工作制度。(责任单位:州卫健委、州医疗卫生行业综合监管协调机制各成员单位)

2.强化事中事后监管。对医疗卫生行业综合监管事项实施“双随机一公开”抽查,逐步开展跨部门“双随机”联合抽查。积极探索卫生健康分类监督综合评价,提高监管效能。严格执行医疗机构和医务人员不良执业行为记分管理制度、不良诚信医疗卫生机构黑名单制度。按照《湖北省医疗卫生信用信息管理制度》,加快建立医疗卫生信用监管机制。全面落实医疗卫生机构依法执业公开承诺、控费指标、行政许可和行政处罚信息公示制度。(责任单位:州卫健委、州发改委、州人社局、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州医保局)

3.大力推进智能监管。运用智能监管、在线监测、视频监控、大数据、人工智能等智能化手段,开展医疗卫生风险监测与干预,实现事前预警、过程监控、结果评价的风险管控模式,督促医疗卫生机构规范服务行为,提高服务质量和安全水平,控制医疗费用不合理增长。强化网络安全责任,保障信息安全。(责任单位:州卫健委、州发改委、州教育局、州财政局、州人社局、州商务局、州国资委、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州医保局、恩施军分区)

4.进一步夯实网格化管理。建立医疗卫生行业综合监管城乡社区网格化管理机制。充分发挥县乡卫生监督员和协管员、村(居委会)卫生健康专干的作用,将乡镇卫生监督协管和监督执法任务情况纳入全州综合治理目标考核内容,不断完善县、乡、村三级综合监管网络。(责任单位:州卫健委、州委政法委、州住建局、州市场监管局)

5.全面推进协同监管。建立健全综合监管结果与医疗卫生机构校验、等级评审、医保定点协议管理、重点专科设置、财政投入、评先评优等,以及从业人员职称聘任、职务晋升、评先评优、绩效分配等挂钩机制,推进综合监管结果统筹运用。(责任单位:州卫健委、州发改委、州教育局、州财政局、州人社局、州国资委、恩施海关、州市场监管局、州医保局、恩施军分区)

四、组织实施

(一)工作推进阶段。2019年6月底前,各县市政府出台具体实施方案,并将综合监管工作履职情况纳入年度综合目标管理和重大事项督查范围。由各级卫生健康行政部门牵头,构建本地医疗卫生行业综合监管体系,建立健全综合监管协调、督察、信用等机制。各级各有关部门按照职责落实综合监管各项措施。

(二)全面实施阶段。2019年1月—2020年6月,大力推进医疗卫生行业综合监管队伍、能力、信息化建设,以县市为单位开展卫生健康综合监督执法工作规范化建设。2019年7月—2020年6月,各级各有关部门按照职责加强医疗卫生行业综合监管,积极开展联合检查、联合执法、联合惩戒、联合督察。2019年12月,开展第一轮医疗卫生行业综合监管工作州级督察。

(三)巩固提高阶段。2020年7月—2020年底,各级各有关部门针对医疗卫生行业综合监管制度运行中存在的问题和不足,进一步完善监管措施,健全监管机制,提升全州医疗卫生行业综合监管水平。

五、保障措施

(一)加强组织领导,强化部门责任。各级各部门要将医疗卫生综合监管制度建设作为深化医改、推进健康恩施建设的重要内容,加强领导、统筹推进。要结合实际制定实施方案,加强组织实施。要建立由州卫生健康行政部门牵头,有关部门参加的州医疗卫生行业综合监管协调工作机制。各部门要按照职责分工,厘清责任链条,细化责任分工。出现重大责任事故,卫生健康行政部门同承担主要责任的职能部门依法依规共同承担相应的责任。(责任单位:各县市人民政府,州卫健委、州发改委、州教育局、州公安局、州民政局、州司法局、州财政局、州人社局、州生态环境局、州住建局、州水利和湖泊局、州商务局、人行新世纪娱乐中心支行、州审计局、州国资委、恩施海关、州税务局、州市场监管局、州医保局、恩施银保监分局、恩施军分区)

(二)建立督察机制,严肃追责问责。建立州级医疗卫生行业综合监管督察机制,对县市有关部门政策法规的贯彻落实情况、突出问题及处理情况、综合监管责任落实情况等开展督察。督察结果作为对相关领导干部考核评价任免的重要依据和县市综合治理的重要内容。重大问题报州政府,涉及违纪违法案件线索及时移交相关部门。(责任单位:州卫健委,参与单位:州纪委监察委、州委组织部、州委政法委、州发改委、州财政局、州人社局、州审计局、州市场监管局、州医保局)

(三)加强法制建设,提高执法能力。加强卫生健康执法监督体系建设,各级卫生健康监督机构负责属地卫生健康行政执法工作;乡镇政府(街道办事处)按照法定程序承担县级卫生健康行政部门委托的执法任务。按照实际需要配备卫生健康监督员,保障相应执法用车。各级财政对卫生健康执法经费根据工作需要给予足额保障。全面推行卫生健康执法人员职位分级管理,优化人员结构,推动执法力量向基层和一线倾斜。切实加强卫生健康监督队伍建设和规范化管理。(责任单位:州卫健委、州委编办、州发改委、州财政局、州人社局、州司法局、州市场监管局,参与单位:恩施军分区)

(四)加强宣传引导,营造舆论环境。大力宣传医疗卫生行业综合监管的重要作用,广泛宣传先进典型,主动发布重大典型案件,动员社会各方力量,形成合力,为深入推进全州综合监管体系建设营造良好舆论氛围。(责任单位:州委宣传部、州委网信办、州卫健委)

附件:医疗卫生行业综合监管部门职责分工

附件

医疗卫生行业综合监管部门职责分工

卫生健康行政部门依法负责医疗机构和医疗服务全行业监管,加强医疗服务质量、安全和行为监管,建立完善医疗质量管理与控制体系、医疗安全与风险管理体系,负责职责范围内的公共卫生管理和执法监督,负责医疗卫生机构、医务人员、医疗技术、大型医用设备的行政审批和监管,牵头开展对医疗卫生机构的运行监管和绩效考核。

发展改革部门会同人民银行负责完善社会信用体系。

公安部门负责依法查处打击各类扰乱医院秩序、伤害医务人员等违法犯罪行为,打击非法行医犯罪活动,配合加强平安医院建设。

民政部门负责医疗卫生行业民办非企业单位和医疗卫生行业组织登记管理工作。

司法行政部门负责指导医疗纠纷人民调解工作,会同卫生健康行政部门加强医疗纠纷人民调解组织、队伍和专家库建设。

财政部门会同有关部门开展财务和专项资金监管。

人社部门负责医疗卫生行业有关从业人员资格认定的监管。

商务主管部门负责外商投资医疗卫生机构设立及变更事项的审批和监管。

审计部门依法对医疗卫生机构开展审计监督。

税务部门负责医疗卫生行业税收管理。

市场监管部门负责医疗卫生行业价格监督检查、反垄断与不正当竞争执法工作,负责药品、医疗器械的行政审批和监管,负责执业药师的管理。

医疗保障部门负责组织制定和调整药品、医疗服务价格和收费标准,制定药品和医用耗材的招标采购政策并监督实施,会同银行保险监管部门按照职责监督管理纳入医保范围内医疗机构相关服务行为和医疗费用。

军队卫生部门负责军队医疗卫生机构和服务监管。

教育、生态环境、住建、水利等部门依照职责承担相关公共卫生服务监管。

民政、司法行政、教育、国资、海关、军队卫生、应急管理等部门依照职责负责所办医疗机构日常监管工作,加强信息共享和联合惩戒。

其他相关部门按照职责做好医疗卫生行业综合监管工作。

责任编辑:刘艳

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